OBJETIVO: El cáncer de mama oculto suele presentarse como metástasis axilares sin afectación mamaria en los estudios de imagen y sin evidencia, de lesiones histológicas malignas en la glándula mamaria. Representa entre el 0,3 % y el 1 %, la incidencia no ha disminuido a pesar de los avances en las pruebas de imagen. CASO CLÍNICO: Paciente de 62 años, sin antecedentes personales ni familiares de riesgo, remitida en marzo de 2022, para evaluación por sospecha de enfermedad metastásica ganglionar. Ecografía axilar reveló plastrón ganglionar en axila izquierda, se practicó biopsia axilar guiada por ecografía, utilizando aguja cortante calibre 14, concluyó con diagnóstico histológico e inmunohistoquímico de metástasis de adenocarcinoma primario de mama. Estudios adicionales realizados, mamografía, ecografía mamaria, resonancia magnética, no revelaron la presencia de un tumor primario. Con diagnóstico de cáncer de mama oculto izquierdo cToN2Mo, estadio III A, luminal A, se programó tratamiento neoadyuvante con quimioterapia, finalizó en enero de 2022 y fue seguido de cirugía, consistió en disección axilar de los niveles I y II. Con los resultados de patología, concluimos con una impresión diagnóstica de cáncer de mama ypToN3Mo estadio III C, luminal A. Remitida al servicio de radioterapia, recibe radioterapia externa, a glándula mamaria izquierda y áreas drenaje linfático, finalizando en noviembre de 2023. Última evaluación en consulta, en febrero de 2024, no había evidencia clínica o de imagen de recurrencia local o a distancia. Actualmente recibe terapia sistémica adyuvante con anastrazol 1 mg.
OBJECTIVE: Occult breast cancer usually presents as axillary metastases without breast involvement in imaging studies and without evidence of malignant histological lesions in the mammary gland. New cases diagnosed each year represents between 0.3 %- 1 %; the incidence has not decreased despite advances in imaging tests. CLINICAL CASE: A 62-year-old patient, with no personal or family history of risk, was referred to us in March 2022, for evaluation for suspected lymph node metastatic disease. Axillary ultrasound was performed revealed lymph node plastron in the left axilla, for which ultrasound-guided axillary biopsy was performed, using a 14-gauge cutting needle, concluded with the histological and immunohistochemically diagnosis of metastasis of primary adenocarcinoma of the breast. Additional studies performed, mammography, breast ultrasound, breast magnetic resonance, not reveal the presence of primary tumor. With the diagnosis of cToN2Mo left occult breast cancer, stage III A, luminal A, neoadjuvant treatment with chemotherapy was scheduled, ended in January 2022 was followed by surgery, which consisted of axillary dissection of levels I and II. With the pathology results, we concluded with a diagnostic impression of ypToN3Mo stage III C, luminal A breast cancer. She was referred to the radiotherapy service, receive radiotherapy, to the left mammary gland and lymphatic drainage areas, completing treatment. in November 2023. Last evaluation in consultation, in February 2024, there was no clinical or imaging evidence of local or distant recurrence. She is currently receiving adjuvant systemic therapy with anastrazole 1 mg.