CASO CLÍNICO: Se trata de paciente femenina de 71 años que presenta llenura posprandial síntomas de reflujo gastroesofágico asociado a dolor abdominal opresivo localizado en fosa iliaca izquierda de 6 meses de evolución, por lo que acude a facultativo evidenciando ascitis al ultrasonido y realizando paracentesis diagnóstica cuyo resultado de anatomía patológica resulta positivo para malignidad. La paciente es llevada a mesa operatoria para laparoscopia diagnóstica evidenciando carcinomatosis peritoneal extensa. La biopsia e inmunohistoquímica de las lesiones peritoneales reportan la presencia de neoplasia maligna con células epitelioides invasivas; la expresión del marcador PAX8 y la total ausencia de marcadores mesoteliales en conjunto con los antecedentes plantean como principal diagnóstico el carcinoma seroso de bajo grado primario peritoneal. DISCUSIÓN: En presencia de carcinomatosis peritoneal extensa es fundamental considerar el carcinoma peritoneal primario dentro del rango de diagnósticos diferenciales ya que, como se analiza en esta investigación, el diagnóstico suele ser un reto para clínicos y quirúrgicos y el pronóstico suele ser mejor que el de otras entidades similares.
CLINICAL CASE: This is a 71-year-old female patient who presents with postprandial fullness and symptoms of gastroesophageal reflux associated with oppressive abdominal pain located in the left iliac fossa for 6 months of evolution, so she went to a doctor, showing ascites on ultrasound and performing diagnostic paracentesis. whose pathological anatomy result is positive for malignancy. The patient was taken to the operating table for diagnostic laparoscopy, revealing extensive peritoneal carcinomatosis. The biopsy and the immunohistochemistry of the peritoneal lesions report the presence of malignant neoplasia with invasive epithelioid cells; The expression of the PAX8 marker and the total absence of mesothelial markers together with the history suggest primary peritoneal low-grade serous carcinoma as the main diagnosis. DISCUSION: In the presence of extensive peritoneal carcinomatosis, it is essential to consider primary peritoneal carcinoma within the range of differential diagnoses since, as analyzed in this research, the diagnosis is usually a challenge for clinicians and surgeons and the prognosis is usually better than that of other similar entities.