Entre mayo de 1998 y julio de 1999 realizamos la identificación del ganglio centinela utilizando azul de isosulfan (linfazurin 1 %) en 40 pacientes con diagnóstico de carcinoma mamario, todos con ganglios clínicamente negativos. El ganglio centinela fue determinado en 28 casos (70 %), siendo este el único ganglio positivo en 8 (36,4 %). Hubo 5 falsos negativos (22,7 %). En los últimos 15 casos el porcentaje de detección subió a 73,3 % y los falsos negativos solo representaron el 9,1 % (1 caso). Desde agosto de 1999 hasta agosto de 2000 hemos realizado la determinación del ganglio centinela mediante técnica combinada linfazurin 1 % (2,5 mL peritumoral 20 minutos antes de la intervención) + tenecio99 (1 500 mCu 12 horas antes de la intervención) en 46 casos de 43 pacientes (3 pacientes con carcinoma bilateral), todos con axila clínicamente negativa. La identificación fue posible solo con azul en 3 de 46 casos (6,52 %) y solo con tenecio99 en 4 (8,69 %) y en 42 de 46 (91,3 %) al combinarlos. En un caso (2,17 %) no fue posible localizar el ganglio centinela por ninguno de los dos métodos. La axila fue positiva en 13 de los 46 casos (28,26 %), siendo el GC el único ganglio positivo en 6 de ellos (46,15 %). Obtuvimos 1 falso negativo en las 13 axilas positivas (7,69 %). En nuestra experiencia, la sensibilidad del procedimiento combinado es del 92,3 %, con una especificidad del 100 %. El valor predictivo positivo es del 100 % y el negativo 97,05 %.
CONCLUSIÓN: La combinación de azul con el tenecio99 es idónea para la identificación del ganglio centinela, con una alta sensibilidad y especificidad del procedimiento.