OBJETIVOS: Revisar las experiencias del tratamiento preservador del carcinoma de laringe estadio III y IV en el Instituto Médico La Floresta. MÉTODOS: Se revisaron retrospectivamente 40 pacientes tratados con carcinoma de laringe estadios III y IV entre 1980 y 1998. De los cuales, 14 pacientes fueron tratados con quimioterapia de inducción (5-fluoracilo, cisplatino) seguida de radioterapia (grupo 1), 14 pacientes con quimioterapia y radioterapia concurrente (grupo 2), y 13 pacientes con radioterapia sola (grupo 3) La dosis tumoral estuvo en el rango de 6500-7000 cGy. La fracción diaria fue 200 cGy. El seguimiento promedio fue de 5 años.
RESULTADOS: La sobrevida a los 5 años para el estadio III fue de 57 % y para el estadio IV fue de 50 % (P> 0,05). El control local a los 5 años para el estadio III fue de 51 % y para el estadio IV fue de 32 % con una P< 0,01. La sobrevida para el grupo 1 fue de 68 %, para el grupo 2 y el grupo 3 de 60 % (P> 0,05). El control locoregional a los 5 años fue: Grupo 1 (60 %), grupo 2 (55 %) y grupo 3 (38 %), demostrando una diferencia significativa.
CONCLUSIÓN: El tratamiento preservador en pacientes con cáncer de laringe localmente avanzado estadio III y IV puede ser usado en un grupo de pacientes con lesiones favorables y, con buenos resultados.