OBJETIVO: Evaluar los factores pronósticos de los sarcomas de partes blandas en extremidades, en el Instituto de Oncología “Dr. Luis Razetti”. MÉTODOS: Estudio retrospectivo de 120 pacientes con diagnóstico de sarcoma de partes blandas en extremidades, tratados entre enero de 1979 y diciembre de 1995. Se revisaron variables clínicas y patológicas, para identificar los factores predictivos de sobrevida global, sobrevida libre de enfermedad, recaída metastásica y recaída local.
RESULTADOS: De los pacientes, 56 % del sexo masculino y 44 % del sexo femenino; media de edad 36 años; sitio anatómico más frecuentemente afectado: el muslo (43 %). Con una media de seguimiento de 43 meses, la recaída local fue del 24 %, recaída metastásica del 41 %. Fallecieron 48 pacientes (40 %). La sobrevida global y sobrevida libre de enfermedad actuarial a 5 años fue 60 % y 49 %, respectivamente. Los factores relacionados con recaída local fueron los márgenes quirúrgicos positivos y los subtipos histológicos schwanoma maligno y sarcoma sinovial. Para recaída metastásica y sobrevida global fueron alto grado tumoral, tamaño tumoral > 5 cm, penetración tumoral, y las variedades histológicas leiomiosarcoma y schwanoma maligno. Fueron factores adversos de sobrevida libre de enfermedad alto grado histológico, márgenes quirúrgicos positivos, tamaño tumoral > 5cm., penetración tumoral y las variedades histológicas leiomiosarcoma y schwanoma maligno.
CONCLUSIONES: El alto grado histológico es el principal factor predictivo para recaída metastásica, sobrevida global, y sobrevida libre de enfermedad, mientras que el margen quirúrgico lo es para recaída local.