OBJETIVO: Los factores de riesgo para recaída después de cirugía conservadora de mama en el carcinoma invasivo han sido bien establecido desde hace varios años. Sin embargo, al referirnos a carcinoma ductal in situ, estos factores de riesgo no se han identificado de manera precisa. El grado nuclear, lesión palpable, márgenes inadecuados luego de una cirugía preservadora, han sido descritos por algunos autores como factores de riesgo para recidiva. CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 57 años de edad con antecedente de carcinoma ductal in situ tratada con mastectomía total izquierda más reconstrucción inmediata con colgajo miocutáneo del recto abdominal más biopsia de ganglio centinela quien posterior a 8 años de período libre de enfermedad presenta recaída local como carcinoma ductal infiltrante rpT2N0(gc)M0 estadio IIA Luminal A, recibe tratamiento multidisciplinario. CONCLUSIÓN: Los factores de riesgo de recurrencia posterior a diagnóstico de carcinoma ductal in situ no han sido bien establecidos hasta la fecha. El grado histológico, la raza negra y los márgenes estrechos son quizás los más estudiados, sin embargo, surge la necesidad de determinar marcadores biológicos y perfiles de expresión génica con el fin de identificar aquellos casos con mayor riesgo de recurrencia para individualizar su tratamiento y seguimiento. Son necesarios más estudios aleatorizados que permitan esclarecer este asunto.
OBJECTIVE: The risk factors for relapse after the breast conserving surgery in the invasive carcinoma have been well established for several years. However, when referring to ductal carcinoma in situ, these risk factors have not been precisely identified. The nuclear grade, the palpable lesion or the inadequate margins after the sparing surgery have been described by some authors as risk factors for recurrence. CLINICAL CASE: A 57-year-old female patient with a history of ductal carcinoma in situ treated with left total mastectomy plus immediate reconstruction with myocutaneous flap of the rectus abdominis plus the sentinel lymph node biopsy who, after an 8-year of disease-free period, presented with a local relapse as an infiltrating ductal carcinoma rpT2N0(gc)M0 stage IIA Luminal A, she receives multidisciplinary treatment. CONCLUSION: The risk factors for the recurrence following a diagnosis of the ductal carcinoma in situ have not been well established to the date. The histological grade, the black race, and the narrow margins are perhaps the most studied, however; there is a need to determine the biological markers and the gene expression profiles in order to identify those cases with a higher risk of the recurrence in order to individualize their treatment and the follow-up. More randomized studies are needed to clarify this issue.