Los schwannomas suelen ser tumores benignos que surgen de células de Schwann de la vaina del nervio periférico que se encuentran comúnmente en los tejidos blandos. Los schwannomas pélvicos son tumores benignos raros que surgen del espacio retro-rectal, lateral u obturador.
OBJETIVO: Reportar un caso de schwannoma pélvico retroperitoneal benigno simulando tumoración ovárica. CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 55 años quien presentó aumento de volumen abdominal, acompañado de dolor en región lumbar y flanco derecho que se irradiaba a la cara posterior del muslo. La ecografía y tomografía abdomino-pélvica confirmó la presencia de tumoración pélvica hiperecogénica y poli-lobulada que desplazaba los vasos pélvicos, sugiriendo la posibilidad diagnóstica de cistoadenoma de ovario. Durante la cirugía se observó tumoración sólida de color blanco amarillento que ocupaba la pelvis derecha con adherencias al promontorio y mesenterio, lográndose extirpar totalmente. Los análisis inmunohistoquímicos confirmaron el diagnóstico schwannoma benigno por la fuerte colocación intensa a la proteína S100. CONCLUSIÓN: La ausencia de sintomatología y características radiológicas específicas hace que el diagnóstico preoperatorio sea bastante difícil y este solo se logra en base a los hallazgos histológicos e inmunohistoquímicos posoperatorios. La extirpación completa del tumor se debe considerar como el tratamiento de elección para los schwannomas pélvicos retroperitoneales benignos.
The schwannomas are usually benign tumors that arise from the Schwann cells of the peripheral nerve sheath that are commonly found in the soft tissues. The pelvic schwannomas are rare benign tumors that arise from retro rectal, lateral or the obturator space. OBJECTIVE: To present a case of benign retroperitoneal pelvic schwannoma simulating an ovarian tumor. CLINICAL CASE: A 55-year old female patient presented an increase of abdominal volume, accompanied by pain in the lumbar region and right flank that irradiated to the posterior side of the thigh. Abdominal pelvic ultrasound and tomography confirmed the presence of a hyperechoic and poly lobed pelvic mass that displaced the pelvic vessels, suggesting the diagnostic possibility of ovarian cystadenoma. During the surgery, a yellowish white solid tumor was observed occupying the right pelvis with adhesions to promontory and the mesentery, being completely removed. Immunohistochemical analysis confirmed the diagnosis of benign schwannoma due to the strong intense staining of S100 protein. CONCLUSION: The absence of symptoms and the specific radiological characteristics makes preoperative diagnosis quite difficult and this is only achieved based on the postoperative histological and immunohistochemical findings. Complete excision of the tumor should be considered as the treatment of choice for benign retroperitoneal pelvic schwannomas.
