OBJETIVO: Presentar experiencia con el tratamiento adyuvante a cirugía en el carcinoma gástrico.
MÉTODO: Revisión retrospectiva de 84 pacientes tratados con gastrectomía, los cuales recibieron tratamiento adyuvante con radio-quimioterapia en el período 2000-2013. La mayoría fueron tratados con RTC3D, 54 pacientes. La dosis empleada usualmente fue 4 500cGy en 5 semanas. El esquema de quimioterapia más usado fue 5FU-leucovorina en 49 pacientes. RESULTADOS: El 66,7 % fueron adenocarcinoma y el 25 % carcinoma con células en anillo de sello. Distribución por estadio IIIA, IIIB y IIIC 14 %, 17 % y 21 %, respectivamente. A 5 años la sobrevida global fue 50,5 %, y sobrevida causa específica 54,8 %. Sobrevida global a los 5 años fue de 85,3 %, 64,4 % y 21,1%, para los estadios I, II y III respectivamente, (P=0,010). Sobrevida causa específica a los 5 años fue de 100 %, 69,8 % y 37,5 % en estadios I, II y III respectivamente, (P=0,007). El mayor porcentaje de complicaciones agudas gastrointestinales que se registraron, fueron grado I (42,9 %) y II (22,6 %), y hematológicas I (23,8 %) y II (22,6 %). 8 pacientes no culminaron el tratamiento con RT por intolerancia. La toxicidad crónica registrada fue baja, complicaciones gastrointestinales grado I solo en 3,6 %. CONCLUSIONES: El tratamiento adyuvante con radio y quimioterapia representa el estándar después del tratamiento potencialmente curativo con cirugía. Los resultados de la presente serie se comparan con los reportados por otros investigadores.
OBJECTIVE: The purpose of this work is to report our 13 years’ experience with the treatment adjuvant radio chemotherapy after surgery in gastric carcinoma. METHOD: A retrospective review of 84 patients with adjuvant radio chemotherapy treatment after gastrectomy was done, in the period 2000-2013. The majority of patients, 54 were treated with 3DCRT technique. The dose employed was 4 500 cGy in 5 weeks. The chemotherapy regimen most frequently employed was 5 FU-leucovorin in 49 patients. RESULTS: The majority of patients were adenocarcinoma histology 66, 7 %. There were 14 % stage IIIA, 17 % IIIB and 21 % stage IIIC patients, respectively (P=0.010). At 5 years the overall survival was 85, 3 %, 64, 4 % y 21, 1% in stage I, II y III respectively (P=0.010). The cause specific survival was 100 %, 69, 8 % y 37, 5 % in stage I, II and III respectively (P=0.007). The acute grade I gastrointestinal toxicity was 42, 9 % and grade II 22,6 %; and acute grade I hematological toxicity was 23,8 % and grade II 22,6 %. 8 patients did not complete treatment due to intolerance to radio chemotherapy. Chronic toxicity was unusual, gastrointestinal late complications were found only in 3,6 %. CONCLUSIONS: The adjuvant radio chemotherapy treatment after gastrectomy represents the therapeutic standard in the gastric carcinoma. The overall survival results observed in the present series of 84 patients compare with the results of other international institutions.