Alto riesgo en cáncer de mama viene definido por coexistencia de factores responsables de probabilidad mayor de recaída, la historia familiar representa 25 % y 5 %-10 % corresponden a mutaciones en una línea germinal específica, seguimiento en población de riesgo de inicio temprano, representa un desafío por baja sensibilidad mamográfica en pacientes jóvenes mamas densas; se plantea necesidad de complementarla con otros métodos imaginológicos para diagnosticar lesiones en estadios precoces que permitan tratamientos más conservadores, aplicación de terapia quimiopreventiva; mamografía sigue siendo el principal método de pesquisa en alto riesgo, sin embargo, este es insuficiente por sí solo, múltiples estudios han probado combinación de resonancia magnética y mamografía, mejora detección de lesiones ocultas en ella. Ultrasonido en second look y evaluación axilar está bien establecido, en pesquisa es controversial. Pesquisa en mujeres de alto riesgo debe iniciarse más temprano que en otras, anual, multimodal para diagnosticar lesiones más precoces.
High risk breast cancer is defined for any responsible factors probability of recurrence, among factors family history represents 25 % 5 %-10 % correspond mutations in specific germline. Appropriate follow-up in risk population of early onset represents a challenge owing low sensitivity in young patients with mammographic dense breasts, which has raised the need enhance with other imaging methods in order to diagnose early-stage lesions allowing treatments more conservative and chemo-preventive therapy application. Mammography remains the primary method of screening in high-risk population; however, this method is not enough by itself, for this reason, multiple studies have been conducted demonstrating that combination of magnetic resonance and mammography improves detection of occult lesions in mammography. Ultrasound in second look and axillary evaluation is well established, its use remains controversial. Screening in women at high risk should be started earlier than in others, yearly and multimodal to diagnose injuries in earlier stages.