OBJETIVO: Presentar resultados del tratamiento neoadyuvante en 30 pacientes posmenopáusicas con cáncer Luminales B, con inhibidores de aromatasa por cuatro semanas. La variación volumétrica del tamaño ecográfico del tumor, disminución del valor del Ki67 al mes de tratamiento, y en pieza operatoria, se usan como marcador del efecto del tratamiento. MÉTODO: De biopsia core inicial se obtiene información del valor del Ki67, receptores estrógeno, progesterona, Her2neu; se determina tamaño clínico volumétrico por ecografía. Al mes de tratamiento se repite biopsia para evaluación Ki67 y mensualmente se determinan los cambios del tamaño volumétrico ecográfico; al final del cuarto mes es operada la paciente, repitiendo inmunohistoquímica al tumor remanente. RESULTADOS: 92 % presentó más de 50 % de disminución volumétrica del tumor, al mes de tratamiento disminución del Ki67 fue estadísticamente significativa (P < 0,005). Operadas 12 pacientes 16,66 % con respuesta patológica completa, evaluación de la inmunohistoquímica del tumor final muestra negativización en 50 % del Ki67, 25 % de receptores de progesterona con muy discretos cambios en receptores de estrógeno.
CONCLUSIÓN: El tratamiento hormonal con inhibidores de aromatasa es efectivo en tumores Luminales B al producir un 16,66 % de respuesta patológica completa, disminución estadísticamente significativa (P<00,5) del valor Ki67 al mes de tratamiento, negativización del mismo en 50 % en biopsia definitiva, y 25 % de negativización en los receptores de progesterona y mínimos cambios en de estrógeno. Este tratamiento es efectivo y evitaría las complicaciones de la quimioterapia.
OBJECTIVE: Present results of neoadjuvant treatment in 30 postmenopausal patients with breast cancer Luminal B, its analyzed using aromatase inhibitors during four weeks, using as marker of treatment effect, variation on volumetric size tumor in ultrasound image and decrease of percentage value of oncogene Ki67 per month of treatment. METHOD: From the initial biopsy core we have information on the percentage value Ki67, estrogen, progesterone receptors, Her2Neu; determining clinical and volumetric size by ultrasound. After a month of treatment a biopsy is repeated for evaluation of Ki67 and monthly changes of ultrasound volumetric size is determined, at end of the fourth month the patient received surgical procedure, repeating immunohistochemistry to the remaining tumor. RESULTS: 92 % of patients presented more than 50 % volumetric reduction of tumor. After month of treatment the reduction Ki67 was statistically significant (P < 0.005). 12 patients received surgical procedures, 16.66 % have had complete pathologic response the assessment of final tumor immunohistochemistry shows 50 % negative values in Ki67 and 25 % of progesterone receptors, discrete changes in estrogen. CONCLUSION: Hormone therapy with aromatase inhibitors it’s effective in Luminal B tumors having a 16.66 % of complete pathologic response, statistically significant decrease (P <00.5) of Ki67 value after a month of treatment, 50 % negative values in final biopsy. 25 % of progesterone receptors also have a negative values and small changes in estrogen receptors. The treatment it’s effective and will avoid chemotherapy complications.