OBJETIVO: Evaluar utilidad de la biopsia de ganglio centinela en relación a recaídas, y supervivencia en pacientes con cáncer de mama y axila positiva que recibieron neoadyuvancia. MÉTODO: 128 pacientes (mediana, 49 años) concáncer de mama y metástasis axilar, identificadas mediante citología axilar (68 %) o con biopsia del ganglio centinela (32 %). Todas recibieron neoadyuvancia y se les practicó biopsia del ganglio centinela posneoadyuvancia. En el caso de ganglio centinela negativo, se omitió la disección axilar. Pacientes con ganglio centinela positivo o presentaron falla, fueron a disección axilar.RESULTADOS: La identificación del ganglio centinela pos neoadyuvancia fue 88,3 %. 64 (57,8 %) pacientes no registraron afectación ganglionar, 39 (30,5 %) reportaron ganglio centinela metastásico, 15 (11,7 %) presentaron falla en la identificación. El número promedio de ganglio centinela fue de 2,1 ganglios. Se realizó disección axilar en 54 (39,8 %) pacientes con centinela positivo y en caso de falla. Tasa de negativización de enfermedad axilar de 65,6 %. 1 recaída en axila (0,8 %). 18 (14,1 %) fallecimientos. A 9 años de seguimiento, las pacientes con ganglio centinela negativos pos neoadyuvancia presentaron una supervivencia global y libre de enfermedad superior a aquellas con ganglio centinela positivos posneoadyuvancia. CONCLUSIÓN: Nuestros hallazgos apoyan el uso de la biopsia del ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama y axila positiva, tratadas con neoadyuvancia muestran una respuesta clínica e imagenológica completa en axila, evitando así la realización de disecciones axilares innecesarias.
OBJECTIVE: To evaluate the usefulness of the sentinel lymph node biopsy in relation to relapses and survival in patients with breast cancer and positive axilla after neoadjuvant therapy. METHOD: 128 patients (median, 49 years) with breast cancer and axillary metastases, identified by axillary cytology (68 %) or sentinel lymph node biopsy (32 %), who underwent sentinel lymph node biopsy after neoadjuvant therapy. In the case of negative sentinel lymph node, axillary dissection was omitted. Patients with positive sentinel lymph node or presented failure identifying the node underwent axillary dissection. RESULTS: The identification rate of sentinel lymph node in the post-neoadjuvant setting was 88.3 %. 64 (57.8 %) patients did not register lymph node involvement, 39 (30.5 %) reported metastatic sentinel lymph node, and 15 (11.7 %) presented failure. The mean of sentinel lymph nodes was 2.1. Axillary dissection was performed in 54 (39.8 %) patients with positive sentinel lymph node and in case of failure. Negativization rate of axillary disease was 65.6 % 01 axillary relapse (0.8 %). 18 (14.1 %) deaths. At 9 years of follow-up, patients with negative sentinel lymph nodes post-neoadjuvant treatment had a higher overall and disease-free survival than those with positive sentinel lymph nodes post-neoadjuvant treatment. CONCLUSION: Our findings support the use of sentinel lymph node biopsy in patients with breast cancer and positive axilla, which treated with neoadjuvant treatment, shows a complete clinical and imaging response in the axilla, thus avoiding unnecessary axillary dissections.