TRABAJO GANADOR PREMIO DR. GUSTAVO ROJAS MARTÍNEZ. 2014
OBJETIVO: Analizar los datos obtenidos de la primera experiencia Latinoamericana en reconstrucción con colgajo perforado en isla tipo piedra clave (del inglés “keystone”). MÉTODO: Experiencia prospectiva se evalúa los datos de las pacientes con cáncer de mama sometidas a reconstrucción posterior a mastectomía con colgajo perforado en isla tipo keystone. RESULTADOS: Hemos llevado a cabo 5 casos de reconstrucción con colgajo en isla tipo keystone, la edad promedio fue de 46,6 años, todos los pacientes estudiados presentaron cáncer de mama localmente avanzado. El diagnóstico fue en 3 pacientes de recaída locorregional, dos posterior a mastectomía radical modificada tipo Madden y una luego de una mastectomía parcial oncológica más disección axilar; en el resto de los pacientes (2) existió progresión de enfermedad durante la quimioterapia neoadyuvante. El tipo histológico en el 100 % de los casos fue carcinoma ductal infiltrante. El perfil de inmunohistoquímica reportado en 4/5 casos fue receptores de estrógeno y progesterona positivos y 1/5 casos fue He2/neu positivo. La evolución posoperatoria en tres de los pacientes fue sin complicaciones y en los otros dos pacientes se presentaron complicaciones locales menores. CONCLUSIONES: Este estudio representa la primera experiencia latinoamericana en reconstrucción con colgajo perforado en isla tipo keystone en cáncer de mama, obteniendo buenos resultados quirúrgicos y convirtiéndose en una herramienta adicional de reconstrucción.
OBJECTIVE: In this work we analyze the data obtained from the first LatinAmerican experience in the surgical procedure called: keystone perforated island flap reconstruction. METHOD: This work is a prospective experience in which data from patients with breast cancer undergoing her reconstruction after mastectomy with the keystone perforated island flap, they are evaluated. RESULTS: We conducted 5 cases of flap reconstruction in the keystone island type, the average age of the patients was 46.6 years, and all of the patients studied had locally advanced breast cancer diagnostic. The diagnosis was in 3 patient’s locorregional relapse present in two after the modified radical mastectomy Madden type, and one patient presented cancer after partial mastectomy plus axillary dissection; the remaining patients (2) there were disease progression during the neoadyuvante chemotherapy. The histological types in the 100 % of the cases were infiltrating ductal carcinoma. The immunohistochemical profile reported in 4/5 cases were estrogen receptor positive and progesterone and fifth cases were positive the He2/neu. The postoperative course in the 3 patients was uneventful and the other two patient’s minor local complications occurred. CONCLUSIONS: We conclude that this study represents the first Latin American experience in reconstruction perforated type keystone island flap in breast cancer, obtaining good surgical results and becoming an additional tool for reconstruction.