El cáncer de próstata es sensible a castración avanzado,ha cambiado la terapéutica en los últimos años;inicialmente se basaba en de privación androgénica asociado a anti-andrógeno; actualmente, se combina deprivación androgénica con segundo fármaco (abiraterona,enzalutamida,docetaxel,entreotros).El PSA total tiene valor pronóstico posterior al inicio de tratamiento, relacionado con mortalidad.
OBJETIVO: Describir el comportamiento del PSA posterior a 6 meses de la primera línea en pacientes con cáncer de próstata sensible a castración avanzado.
MÉTODO: Estudio retrospectivo,descriptivo de cohorte analítico unicéntrico. 70 pacientes, recibieron tratamiento con deprivación androgénica +docetaxel, enzalutamida o abiraterona. Se realizó análisis de intervalo libre de progresión en 40 pacientes con 2 años de seguimiento.
RESULTADOS: Pacientes con alta carga tumoral tuvieron menor intervalo libre de progresión que el grupo de baja carga tumoral. Se realiza gráfico de Kaplan-Meier se obtiene una media de intervalo libre de progresión a 2 años, según el valor del PSA a 6 meses de tratamiento: PSA≤0,2ng/mL no alcanzó la media, PSA >0,2 y ≤4,0 ng/mL 18,81 meses, PSA >4 ng/mL 9,09 meses.
CONCLUSIONES: En este estudio, el grupo de alto volumen tiene peor pronóstico en términos de intervalo libre de progresión, ya sea enfermedad metastásica o en recaída. Grupo de alto riesgo, con un PSA a los 6 meses >4 ng/mL, tuvo una media de 9,09 meses, siendo este el grupo de peor pronóstico. Se requiere mayor seguimiento para establecer conclusiones robustas en términos de supervivencia global.
TRABAJO GANADOR PREMIO “DR. ALEJANDRO CALVO LAIRET” 2022.
The metastatic hormone sensitive prostate cancer treatment strategies have changed in the past years from androgen deprivation therapy with an associated antiandrogen, to a less stringent combination of androgenic deprivation with a second drug (abiraterone, enzalutamide, docetaxel, and others). After the treatment initiation, total prostate specific antigen has prognostic value that relates to patient mortality. OBJECTIVE: Describe he fluctuations of after 6 months of first line therapy treatment in patients with metastatic hormone sensitive prostate cancer. METHOD: This is a single center retrospective descriptive study. Our sample population includes 70 patients that received androgenic deprivat+ docetaxel, enzalutamide or abiraterone. Survival analysis was performed with prostata sepecific antigen as the primary endpoint in a subgroup of 40 patients that received follow-up for 2 years. RESULTS: The patients with a high tumor burden had lower free interval that those with low tumor burden. A Kaplan-Meier was made the media of PFS at 2 years according to the PSA value at 6 months of treatment: PSA≤0.2 ng/mL did not reach the media, PSA >0.2 and ≤4.0 ng/mL 18.81 months PSA >4 ng/mL 9.09 months. CONCLUSIONS: In this study, the group with a higher disease volume demonstrated lower interval free survival independently of metastatic disease or recurrence. The high-risk group, with a PSA at 6 months >4 ng/mL, had a lower median PFS compared to the other 2 groups (9,09 months). Longer follow-ups are required for robust the conclusions in regards to overall survival