OBJETIVO: Presentar la experiencia de 10 años con radioterapia externa y braquiterapia con o sin quimioterapia, como tratamiento adyuvante o neoadyuvante a la cirugía en el carcinoma del endometrio.
MÉTODO: Revisión de 109 pacientes sometidos a tratamiento con radioterapia y braquiterapia, con o sin quimioterapia en el período 2006-2016. La mayoría tratadas con radioterapia posoperatoria 50(45,9 %), 28 (25,7 %) con radioterapia adyuvante + quimioterapia (neoadyuvante o adyuvante)19(17,4 %) pacientes con radioterapia +braquiterapia adyuvante, 9 (8,3 %) pacientes radioterapia adyuvante con o sin braquiterapia y quimioterapia concurrente (cisplatino), y 3 (2,8 %) con radioterapia+braquiterapia+quimioterapia no concurrente (carboplatino-paclitaxel. La técnica más utilizada radioterapia conformada 3D (RTC 3D) 45 Gy – 46 Gy a pelvis y reducción a cúpula vaginal hasta 54 Gy. RESULTADOS: Supervivencia global en estadios I y II a 5 años 97,1 %, y libre de enfermedad 88,7 %en estadios III supervivencia global y libre de enfermedad 68,9 % y 57,3 % respectivamente a los 5 años. El control local fue 100 % en el grupo de bajo riesgo, 95 % riesgo intermedio y 87 % alto riesgo. La toxicidad más frecuente fue gastrointestinal, aguda grado II en 56,8 % y crónica grado II en 1 paciente (0,9 %) y grado III en 2(1,8 %). CONCLUSIONES: La radioterapia adyuvante a la cirugía, es una modalidad terapéutica de utilidad en el cáncer de endometrio en estadios iniciales con factores de mal pronóstico y en estadios avanzados en conjunto con la quimioterapia.
OBJECTIVE: Report our 10 years’ experience with external beam radiation therapy and brachytherapy with and without chemotherapy as adjuvant or neoadjuvant to surgery in treatment of endometrial carcinoma. METHOD: Review 109 patients with endometrial carcinoma treated with radiotherapy, brachytherapy, with or without chemotherapy, during the period 2006-2016. Majority of patients, 50(45.9 %) were treated with postoperative radiotherapy, 28(25.7 %) with adjuvant radiotherapy+ neoadjuvant or adjuvant chemotherapy, 19(17.4 %) received adjuvant radiotherapy + brachytherapy, 9 adjuvant external beam radiotherapy with or without brachytherapy + concurrent chemotherapy (cisplatin) and 3 radiotherapy+ brachytherapy and non-concurrent chemotherapy (carboplatin-paclitaxel). The most common technique was conformal 3D radiation therapy (3DCRT), 45 – 46 Gy to pelvis, with boost to vaginal cuff a total of 54 Gy. RESULTS: Overall 5 years survival in stages I and II was 97.1 %, disease free survival 88.7 %, while in stage III overall survival and free survival 5 years was 68.9 % and 57.3 % respectively. Local control was 100 % in patients with low risk, 95 % in intermediate risk and 87 % in high risk group. Most frequent toxicity observed occurred in the gastrointestinal tract, acute grade II toxicity was 56.8 % chronic grade II GI toxicity in 1 patient (0.9 %) grade III in 2 (1.8 %). CONCLUSIONS: Adjuvant radiation therapy is a useful modality after surgery in management of early stage endometrial carcinoma with adverse risk factors and in more advanced stages in combination with chemotherapy.