La radioterapia intra-operatoria como técnica de radioterapia parcial a la mama ha demostrado ser tan efectiva, en pacientes seleccionadas, al compararla con la radioterapia externa convencional.
MÉTODO: Hemos utilizado el dispositivo INTRABEAM (Carl Zeiss Surgical Oberkochen, Alemania), para irradiar 74 pacientes, 44 como tratamiento único y 30 como refuerzo. Utilizamos el generador de rayos X al que se le coloca un aplicador esférico cuyo diámetro varia entre 1,5 cm – 5 cm se sitúa en la cavidad del cáncer extirpado con márgenes adecuados, verificados en el momento por anatomía patológica. Luego de la tumorectomía se desarrolla un bolsillo se coloca la esfera, se cierra mediante la colocación de una jareta, asegurando que no exista espacio entre la superficie de la esfera y lecho tumoral. Se protege la piel con retractor bucal, gasa húmeda o puntos de sutura. Se colocan protectores se realiza la radioterapia, con una duración que varía entre 15 y 45 min, dependiendo del diámetro del aplicador esférico. Al terminar el Intrabeam, se realiza reconstrucción lecho operatorio y se coloca dren de látex.
RESULTADOS: El procedimiento ha sido bien tolerado, con un 17 % de los casos con fibrosis pasajera y en 12 % ceroma. No hubo complicaciones mayores. No es necesario colocar protección especial al equipo quirúrgico, ni modificaciones especiales en área operatoria. CONCLUSIÓN: En esta presentación preliminar queremos demostrar que la radioterapia intra-operatoria es segura. Su técnica de aplicación sencilla, resultados rápidos, efectivos, pocos efectos secundarios.
Intraoperative radiation treatment as part of partial treatment to the breast has demonstrated to be as effective, in well selected patients, as external radiation. METHOD: We have treated 74 patients using the Intrabeam Unit (Carl Zeiss Surgical Oberkochen, Alemania), 44 of them have been single treatments and 30 as a boost to external radiation treatment, using an x ray generator with a spherical applicator with diameters that go from 1.5 cm to 5 cm. After the tumor with the adequate margins has been removed and the pathological anatomy laboratory has verified that the margins are free, we proceed to place the proper applicator ensuring that there is no space between the applicator and the tumor bed. The skin edges are protected with oral retractor, wet gauze or stray sutures. Radiation shielding is placed and the radiation therapy is delivered with duration between 15 and 45 minutes. After irradiation we proceed to the reconstruction of the tumor bed and a latex drain is placed. RESULTS: The treatment has been well tolerated with only a 17 % transient fibrosis and 12 % of serums. We have had no mayor complications such as dehiscence of the wound, or necrosis of the borders. There is no special need of protection to the surgical area or team. CONCLUSION: In this preliminary paper we would like to demonstrate that the intraoperative treatment technique is safe and simple with quick and effective results and few secondary effects.