OBJETIVO: Evaluar la ultraestadificación del ganglio centinela en pacientes con cáncer de endometrio.
MÉTODO: Estudio descriptivo, transversal, de 25 pacientes del servicio de ginecología oncológica durante enero- octubre 2015. Se realizó inyección cervical de 4 mL de azul patente, identificación, corte congelado y posterior ultraestadificación del ganglio centinela. RESULTADOS: El grado histológico preoperatorio en 4 pacientes grado 1 se modificó a un grado mayor en la biopsia definitiva. La identificación del ganglio centinela con azul patente fue de 88 %, 44 % unilateral e igual porcentaje bilateral,con hallazgos concordantes en biopsia definitiva. No se registraron reacciones adversas con azul patente. Respecto a la justificación de la linfadenectomía 4 pacientes clasificadas preoperatoriamente estadio I fueron catalogadas como estadio mayor y 19/25 pacientes ameritaron tratamiento adyuvante. Del análisis de 43 ganglios linfáticos centinelas, 5 presentaron metástasis: un ganglio negativo en biopsia per-operatoria, positivo para adenocarcinoma por inmunohistoquímica; cuatro positivos al corte congelado. Al aplicarse la ultraestadificación mostró una sensibilidad de 80 %, se registró un falso negativo lo que permitió establecer un valor predictivo negativo de 94,44 %, mostrando aumento en la tasa de identificación de ganglio centinela metastásico en 4,54 %. CONCLUSIÓN: La ultraestadificación se realiza en un esfuerzo de proporcionar una evaluación exhaustiva del estado ganglionar, aunque su importancia es aún controversial, su asociación con factores de riesgo como: invasión miometrial, invasión linfovascular e histología desfavorable permiten inferir su correlación con peor pronóstico y mayor probabilidad de recaída.
OBJECTIVE: In order to evaluate the ultra-staging sentinel node in patients with endometrial cancer. METHOD: A descriptive, cross-sectional study that included 25 patients from the gynecologic oncology service during January-October 2015, cervical injection of 4 mL was performed with blue patent, identification, freezing and cutting back ultraestadification sentinel node. RESULTS: Histologic grade 4 patient’s preoperative grade 1 was changed to a greater degree in the definitive biopsy. The identification of the sentinel node with patent blue was 88 %, 44 % unilateral and bilateral equal percentage, with consistent findings in the final biopsy. No adverse reactions were recorded with patent blue. Regarding the justification of lymphadenectomy, 4 patients classified preoperatively stage I was categorized as a major stage and 19 of 25 patients merited adjuvant treatment. An analysis of 43 sentinels’ lymph node 5 metastases: A negative node in per- operative biopsy positive for adenocarcinoma by immunohistochemistry; and four positive frozen section. When applying the ultra-staging showed a sensitivity of 80 %, was registering a false negative thereby allowing for a negative predictive value of 94.44 %, an increase in the rate of metastatic sentinel node identification in 4.54 %. CONCLUSION: Ultra-staging is done in an effort to provide a comprehensive assessment of nodal status, although their importance is still controversial, its association with risk factors such as: myometrial invasion, lymph vascular invasion and unfavorable histology possible to infer its correlation with a worse prognosis more likely to relapse.