El cáncer diferenciado de tiroides, la anatomía patológica es uno de los pilares para la estratificación de riesgo y para la terapia dirigida e individualizada con 131I.
OBJETIVO: Presentar nuestra experiencia de 5 años en el tratamiento del cáncer diferenciado de tiroides con 131I, tomando en cuenta parámetros histopatológicos como factores asociados al riesgo de recurrencia que influyen para la estratificación de riesgo según ATA 2015.
MÉTODO: Se realizó una revisión retrospectiva de 120 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de cáncer diferenciado de tiroides tratados en la Unidad de Medicina Nuclear del Hospital Universitario de Caracas en el periodo comprendido entre 2015-2020. Los datos obtenidos fueron registrados en Microsoft Office Excel®.
RESULTADOS: Los parámetros histopatológicos mayormente reportados fueron el tamaño tumoral y la histología en un 99,9 %. La infiltración capsular, invasión vásculo-linfática, perineural y extensión extratiroidea se pudo observar en 30 %, 40 % y en 80 % de los casos, respectivamente, no hubo un reporte adecuado. La multicentricidad y multifocalidad, los ganglios linfáticos y los márgenes de resección quirúrgicos, en 90 %, 50 % y 60 % respectivamente, no fueron descritos en el informe de anatomía patológica. En 70,2 % del total de pacientes estudiados no se pudo llevar a cabo la adecuada categorización de riesgo.
CONCLUSIONES: Un informe de anatomía patológica adecuadamente descrito requiere la inclusión de numerosas características histopatológicas relevantes para el pronóstico y, por lo tanto, es crucial para la toma de decisiones clínicas.
In differentiated thyroid cancer, the pathology anatomy is one of the pillars for the risk stratification and the targeted and individualized the therapy with 131I. OBJECTIVE: To present our 5 year experience in the treatment of the differentiated thyroid cancer with 131I, taking into account the histopathological parameters as the factors associated with the risk of recurrence that influence risk stratification according to the ATA 2015. METHOD: A review was carried out retrospective study of 120 medical record of the patients diagnosed with differentiated thyroid cancer treated at the Nuclear Medicine Unit of the University Hospital of Caracas in the period between 2015-2020. The data obtained was recorded in Microsoft Office Excel®. RESULTS: The most frequently reported histopathological parameters were the tumor size and the histology in 99.9 %. The capsular infiltration, vasculo-lymphatic, perineural invasion and the extra thyroidal extension could be observed in 30 %, 40 % and 80 % of the cases, respectively, there was no adequate report. The multicentricity and the multifocality, lymph nodes and the surgical resection margins, in 90 %, 50 % and 60 % respectively, were not described in the pathology report. In 70.2 % of the total number of the patients studied, the adequate risk categorization could not be carried out. CONCLUSIONS: A properly described in the pathology report of the differentiated thyroid cancer requires the inclusion of numerous histopathologic features relevant to prognosis and is therefore crucial for the clinical decision making.