OBJETIVO: Evaluar resultados oncológicos (cirugía + radioterapia) y cosméticos en pacientes con mamas voluminosas y portadoras de cáncer de mama a quienes se le practicó cirugía conservadora aplicando técnicas de reducción mamaria. MÉTODO: Estudio prospectivo en seis pacientes con mamas voluminosas y cáncer de mama tratadas con cirugía oncoplástica conservadora con patrón de reducción-pexia: mamoplastia vertical de pedículo inferior de rama única. RESULTADOS: Seis pacientes con cáncer de mama con la técnica. El promedio de parénquima reducido fue de 480 g en cada mama (200 g a 1 100 g). Se practicó biopsia de ganglio centinela en cinco (83 %) resultando positivo en dos (40 %), en una paciente se confirmó metástasis axilar mediante biopsia ecoguiada en preoperatorio. Se practicó disección axilar en tres pacientes (50 %) no observándose complicaciones atribuibles al azul patente sub-areolar y/o disección axilar. Se ha hecho seguimiento en 4 pacientes pos radioterapia constatando resultados cosméticos satisfactorios sin recidiva local o sistémica por un período promedio de 37 meses (18 meses a 48 meses). Una paciente (16 %) presentó dehiscencia leve de herida quirúrgica.
CONCLUSIONES: Elpatrón oncoplástico de esta cirugía representa una técnica quirúrgica eficaz en el tratamiento conservador en pacientes con mamas voluminosas y cáncer de mama, logrando extirpación oncológica con excelentes resultados cosméticos inclusive a largo plazo después de radioterapia, adicionalmente se obtienen otros beneficios como el adecuado seguimiento imagenológico y la mejoría de los síntomas atribuible al excesivo peso de las mamas.
OBJECTIVE: Toevaluate the oncological (radiotherapy and surgery) and cosmetic results on voluminous breast patients with breast cancer who underwent conservative surgery applying breast reduction techniques in the Clinical family center, Puerto Ordaz, Bolívar. METHOD: Prospective study on six patients with voluminous breast and breast cancer treated with oncoplastic conservative surgery with reduction-pexia pattern: Vertical mammoplasty with inferior single branch pedicle. RESULTS: Six patients with breast cancer were operated with this technique. The mean of breast tissue reduced was 480 g in each breast (200 to 1 100 g). Sentinel lymph node biopsy was practiced in five patients (83 %) resulting positive in two of them (40 %), in one of the patients axillary metastases was confirmed by preoperative ultrasound guided biopsy. Axillary lymph node dissection was performed in three patients (50 %) without complications attributable to subareolar injection of patent blue or axillary dissection. Postoperative follow up has been made in four patients post radiotherapy noting satisfactory cosmetic outcomes without local or systemic recurrence for a mean period of 37 months (18 to 48 months). One patient (16 %) had a small wound dehiscence. CONCLUSIONS: The oncoplastic pattern represents an effective surgical technique in the conservative treatment of patients with voluminous breast and breast cancer, achieving oncological extirpation with excellent cosmetic outcomes, even in a long term after radiotherapy, additionally other benefits are obtain like an adequate imaging follow up and improvement of symptoms attributable to excessive breast weight.