OBJETIVO: El hallazgo de neoplasia maligna ovárica asociada a lesión endocervical con características histológicas similares, en ausencia de cualquier otro signo de enfermedad es una situación clínica controversial debido a la dificultad en la realización de diagnóstico certero y el establecimiento de tratamiento adecuado. CASO CLÍNICO: Paciente de 48 años dificultad respiratoria, dolor y distensión abdominal, laparotomía exploradora muestra: 2 000 mL de líquido ascítico, masas sólidas en ambos ovarios, derecho de 14 cm izquierdo con cápsula rota preoperatoria de 9,5 cm, útero de 9 cm x 7 cm x 4 cm, resto de la cavidad abdominal sin lesiones macroscópicas aparentes. Se realizó cirugía estadiadora de ovario completa en vista de características macroscópicas de la lesión y no contarse con corte congelado por tratarse de cirugía de emergencia, El estudio histopatológico reporta adenocarcinoma mixto moderadamente diferenciado de patrón endometroide con diferenciación escamosa y mucinoso, evidenciándose en canal endocervical una lesión de 2 cm, con infiltración al cuello uterino en un 50 %, histología que corresponde a la descrita previamente para ovario, 34 ganglios linfáticos y resto de muestras tomadas sin evidencia de neoplasia. Se realiza inmunohistoquímica que reporta positiva para CK 7, CA125 y CDX2, este último focalmente y negativa para receptores de estrógeno, progesterona y CK20.
CONCLUSIONES: Se reporta un raro caso de un adenocarcinoma endocervical asociado a tumoraciones metastásicas en ambos ovarios. La forma de su presentación clínica, diagnóstico, tratamiento y seguimiento representa un especial problema de nomenclatura.
OBJECTIVE: The finding of ovarian malignancy associated with endocervical lesion with similar histological features, in the absence of any other sign of illness is controversial clinical situation due to the difficulty in the realization of an accurate diagnosis and the establishment of adequate treatment. CLINICAL CASE: 48 year old patient referring to shortness of breath, pain and bloating, the exploratory laparotomy shows: 2 000 mL of fluid ascitic, masses solid in both ovaries, 14 cm in the right and in the left with broken capsule preoperative 9.5 cm, uterus size 9 cm x 7 cm x 4 cm with insert IUDS, rest of abdominal cavity without apparent gross lesions. We performed surgery full ovary estadiadora in view of the macroscopic characteristics of the lesion and not having cut frozen because it is an emergency surgery, the histopathological study reports mixed adenocarcinoma moderately differentiated pattern endometroide with endometrioid pattern with squamous and mucinous, demonstrating in endocervical canal 2 cm injury with infiltration of the cervix by 50 %, histology that corresponds to that described previously for ovarian, 34 lymph nodes and other samples with no evidence of neoplasia. Reporting is performed immunohistochemistry positive for CK 7 CA125 and CDX2, and focally latter negative for estrogen receptors, progesterone and CK20. CONCLUSIONS: We reported a rare case of an adenocarcinoma endocervical associated tumors metastatic in both ovaries. The form of its clinical presentation, diagnosis, treatment and follow-up represents a special problem of nomenclature.