El epiplón u omento mayor ha sido utilizado fuera de la cavidad abdominal de forma pediculada para reconstruir defectos en abdomen y tórax, con excelentes resultados debido a su gran capacidad regenerativa. Su transferencia libre hace posible reconstruir defectos de cabeza y cuello. Presentamos el caso de una paciente de 67 años con un angiosarcoma de cuero cabelludo, a quien se le realizó resección amplia y posteriormente se reconstruyó con colgajo libre de omento e injerto dermo-epidérmico de espesor parcial. La paciente presentó inestabilidad hemodinámica que ameritó el uso de vasopresores en su posoperatorio inmediato. El colgajo presentó abruptos cambios isquémicos debido a extensa trombosis venosa al cuarto día posoperatorio. No se re-intervino quirúrgicamente para salvar el colgajo. Después del retiro del colgajo fallido, se rotaron colgajos y realizaron injertos de piel para cubrir el defecto.
The omentum has been utilized with great success out of the peritoneal cavity as pedicle flap to cover defects in thorax and in the abdomen, thanks to its great regenerative capacity with excellent results. His free transference can possible be used to cover defects in head and neck. We present and studied the case of a 67 years old female patient, with an extensive scalp diagnostic of an angiosarcoma tumor. After wide resection we performed an omentum the free flap covered with the dermo epidemics grafts of partial gross. The patient underwent hemodynamically unstable and vasopressors had to be started. The flap becomes ischemic at fourth day due to the venous thrombosis. No salvage surgery was attempted. After withdrawal of the failed flap, we rotated the pedicle flaps and performed skin grafts to cover the defect.