El linfedema es un efecto adverso, latente del tratamiento del cáncer de mama. Es la complicación menos atendida, a menudo sin tratamiento y más discapacitante de esta entidad. Entre los factores de riesgo asociados con el desarrollo de linfedema, están la extensión de la disección ganglionar axilar, la radioterapia, las infecciones y la obesidad. OBJETIVO: Presentar la experiencia fisioterapéutica de 13 años, de dos pacientes, quienes presentaron linfedema posmastectomía. CASO CLÍNICO 1. Paciente femenina de 47 años de edad, con diagnóstico de carcinoma lobulillar infiltrante en mama derecha. Recibió quimioterapia neo- adyuvante, posteriormente se le realizó mastectomía radical derecha. Recibió radioterapia. Evaluada por fisioterapia, presentando linfedema de 10 cm en miembro superior derecho (mano y antebrazo) CASO CLINICO 2. Paciente femenina de 50 años de edad, con diagnóstico de adenocarcinoma ductal infiltrante grado IIB. Se le realizó mastectomía radical modificada + reconstrucción inmediata. Posteriormente recibió, quimioterapia, radioterapia y tratamiento hormonal. Evaluada por fisioterapia, presentando linfedema de 19 cm en miembro superior izquierdo (mano antebrazo y brazo.) CONCLUSIONES: Después de 13 años de tratamiento y seguimiento del linfedema, las pacientes mostraron una disminución del volumen de linfa a mediano y a largo plazo, mejorando la funcionalidad del brazo y su calidad de vida. Cimentado en dos pilares fundamentales: educación sanitaria y la aplicación del método triada terapéutica.
The lymphedema is an adverse, latent effect of the breast cancer treatment. It is the least attended often untreated and most disabling complication of this entity. The risk factors associated with the development of lymphedema include axillary lymph node dissection, radiation therapy, infections, and the obesity. OBJECTIVE: To present the 13 year physiotherapeutic experience in two patients who presented with lymphedema postmastectomy. CLINICAL CASE 1. Patient 47 year old female was diagnosed with infiltrating lobular carcinoma of the right breast. The patient received neoadjuvant chemotherapy, and subsequently underwent radical right mastectomy. She received radiotherapy. Evaluated by physiotherapy, presenting lymphedema of 10 cm in the right upper limb (hand and forearm) CLINICAL CASE 2. 50 year old female patient, diagnosed with infiltrating ductal adenocarcinoma grade IIB. She underwent modified radical mastectomy + immediate reconstruction. Subsequently she received chemotherapy, radiotherapy and hormonal treatment. She was evaluated by physiotherapy, presenting lymphedema of 19 cm in left upper limb (hand, forearm and arm). CONCLUSIONS: After 13 years of treatment and follow up of the lymphedema, the patients showed a decrease in the volume of lymph in the medium and long term, improving the functionality of the arm and their quality of life. They results built on two fundamental pillars: The health education and the application of the therapeutic triad method.