CASO CLÍNICO: Paciente de 78 años de edad inicia enfermedad actual 1 mes previo al ingreso caracterizado por dolor abdominal de aparición insidiosa, posprandrial, localizado en hemiabdomen izquierdo de moderada a fuerte intensidad, carácter opresivo, concomitante náuseas y distensión abdominal intermitente. Se realizó tomografía computarizada de abdomen con doble contraste donde se evidencia signo de rosquilla sugestivo de invaginación intestinal. Al paciente se le realiza laparotomía exploradora con hallazgo de invaginación intestinal entero-entérica ocasionada por tumor de asa delgada a 110 cm de la válvula ileocecal. Se realizó resección del segmento invaginado y anastomosis término terminal en dos planos de asa delgada. Paciente evoluciona de forma satisfactoria. Estudio de anatomía patológica reportó: neoplasia mesenquimática de histogénesis a determinar en relación con la muscular propia e inmunohistoquímica que concluyó células neoplásicas positivas a c-KIT (CD117) y focalmente a CD34, se evidenció negatividad para actina específica de músculo liso, desmina y proteína S100. KI 67 (5 %), lo que determina el diagnóstico definitivo de tumor del estroma gastrointestinal sin diferenciación.
CONCLUSIÓN: La intususcepción es una entidad nosológica poco frecuente en los adultos y su diagnóstico se hace difícil debido a la sintomatología inespecífica con la que cursan los pacientes. La mayoría de los casos en adultos se debe a causas neoplásicas subyacentes, por lo que el tratamiento de elección es la resección del segmento comprometido y la anastomosis primaria, sin intento de reducción.
CLINICAL CASE: 78 year old patient who begins current disease one month prior to his admission characterized by abdominal pain of insidious, posprandrial onset, located in the left hemi abdomen of moderate to strong intensity, oppressive character, concomitant with nausea and intermittent abdominal distension. A computed tomography of the abdomen with double contrast showed a sign of doughnut suggestive of the intussusception. The patient underwent exploratory laparotomy with the finding of enter enteric intussusception caused by a tumor with a thin loop of 110 cm from the ileocecal valve. The resection of the invaginated segment and the terminal terminus anastomosis were performed in two thin loop planes. The patient evolves satisfactorily. The study of pathological anatomy that reported: mesenchymal neoplasm of histogenesis to be determined in relation to the own muscle and immunohistochemistry that concluded neoplastic cells positive to c-KIT (CD117) and the focally to CD34, negativity was evidenced for smooth muscle specific actin, desmin and S100 protein. KI 67 (5 %), which determines the definitive diagnosis of the gastrointestinal stromal tumor without differentiation. CONCLUSION: Intussusception is a rare nosological entity in the adults and its diagnosis is difficult due to the nonspecific symptomatology with which patients attend. Most of the cases in adults are due to underlying neoplastic causes, so the treatment of choice is resection of the involved segment and primary anastomosis, with no attempt at reduction