INTRODUCCIÓN: La sialometaplasia necrotizante es una lesión neoplásica, ulcerativa, de las glándulas salivares menores, la cual, fue identificada por primera vez en1973, por Abrams y cols. En el paladar duro. La importancia del conocimiento radica en su parecido clínico y morfológico con el carcinoma epidermoide. MÉTODOS: Se presentan 2 casos de pacientes con diagnósticos de sialometaplasia necrotizante. Los dos eran hombres y sus edades de 66 y 70 años. Las lesiones estaban localizadas a nivel de paladar duro y en el velo del paladar; midieron 4 cm x 5 cm y 2 cm x 2 cm. Ambas tuvieron una evolución prolongada. En los dos casos el diagnóstico clínico fue carcinoma epidermoide.
RESULTADOS: En el examen de los cortes histológicos de ambos casos se evidenció una ulceración e hiperplasia pseudoepiteliomatosa del epitelio superficial, necrosis extensa de células acinares y reemplazo parcial de las mismas por metaplasia escamosa completa. Destacó la ausencia de mitosis con preservación de la arquitectura lobular del tejido adyacente. Se reviso la literatura y se discuten los aspectos importantes de esta entidad.