OBJETIVO: Los procedimientos oncológicos ablativos de los senos paranasales representan la piedra angular en el tratamiento de las diversas histologías neoplásicas originadas en el esqueleto facial, siendo los antros maxilares, etmoidales y cavidad nasal los que estadísticamente cursan con una mayor frecuencia en este tipo de patología. Desde un punto de vista anatómico, los antros o senos maxilares presentan una estructura geométrica compleja, describiendo cuatro paredes, un techo y un piso; siendo el piso y el techo, estructuras óseas que a su vez forman parte de otras cavidades como la oral y orbitaria respectivamente; el hueso maxilar es, además, de vital importancia en la morfología facial, así como en la simetría y expresión de la misma por ser soporte de inserción de gran parte de los músculos de la cara. Se ha generado en la literatura global diversas controversias tanto para una clasificación homogénea sobre la definición del tipo de resección oncológica, así como sobre los procedimientos reconstructivos funcionales y en menor medida cosméticos, ideales para este tipo de cirugía ablativa. CASO CLÍNICO: Presentamos el caso de una hemipalatomaxilectomía derecha por un sarcoma del reborde alveolar superior derecho con extensión al paladar óseo homolateral, utilizando como colgajo microvascular reconstructivo el hueso fibular acompañado de una isla de piel.
OBJECTIVE: The ablative oncological procedures of the paranasal sinuses represent the cornerstone in the treatment of the various neoplastic histologist originated in the facial skeleton, being the maxillary, ethmoidal and nasal cavity densities that statistically present a higher frequency in this type of pathology. From an anatomical point of view, the maxillary sinuses present a complex geometric structure, describing four walls, a ceiling and a floor; Being the floor and the roof, bony structures that in turn are part of other cavities as the oral and orbital respectively; The maxillary bone is also of vital importance in the facial morphology, as well as in the symmetry and expression of the same as it supports insertion of a large part of the muscles of the face. All the above, has generated in the global literature diverse controversies both for a homogeneous classification on the definition of the type of cancer resection, as well as on the functional and less cosmetic reconstructive procedures, ideal for this type of ablative surgery. CLINICAL CASE: We present a case of a right hemipalatomaxillectomy by sarcoma of the right superior alveolar ridge with extension to the homolateral bony palate, using as a reconstructive microvascular flap the fibular bone accompanied by an island of skin.