Los carcinomas metaplásicos de mama, subtipo adenoescamoso son tumores raros. Constituyen el 0,2 % al 1 % de todos los cánceres de mama, cuya edad de presentación oscila entre los 31 y 87 años de edad, y debutan como una lesión palpable en la mama, de crecimiento rápido. CASO CLÍNICO: Femenina de 45 años quien consulta en diciembre 2018 por aumento de volumen en unión de cuadrantes superiores de mama izquierda, de crecimiento rápido y 2 meses de evolución. Al examen físico se constata la presencia de dicha lesión, la mamografía reporta BIRADS 4C y la biopsia preoperatoria por aguja gruesa reporta carcinoma ductal infiltrante, paciente califica para cirugía preservadora de la mama y es tratada con mastectomía parcial oncológica + ganglio centinela, La biopsia definitiva concluye: carcinoma metaplásico subtipo adenoescamoso y 2 ganglios centinela negativos. CONCLUSIÓN: El presente estudio del carcinoma metaplásico de mama, subtipo adenoescamoso es de considerable interés debido a su heterogeneidad patológica y sus diferencias en el comportamiento clínico comparado con los carcinomas frecuentes (ductal y lobulillar). En estadios tempranos se observan altas tasas de recaída local, infrecuente metástasis axilar y metástasis frecuente a pulmón y cerebro en estadios avanzados. Tienden a presentar biomarcadores negativos y las tinciones mioepiteliales y de citoqueratinas son positivas, pero el grado es muy variable, lo cual lo convierte en un verdadero desafío diagnóstico y terapéutico para el tratante.
The adeno-squamous metaplastic breast carcinomas are rare tumors. They constitute 0.2 % to 1 % of all breast cancers, the age of presentation ranges from 31 to 87 years of old, and it debuts as a palpable, rapidly growing lesion in the breast. CLINICAL CASE: Patient 45 year old female who consults us in December 2018 for volume increase in the union of superior quadrants of the left breast, with rapid growth and 2 months of evolution. The physical examination confirms the presence of this lesion, the mammogram study reports BIRADS 4C and the preoperative biopsy by thick needle reports infiltrating ductal carcinoma, the patient qualifies for the breast preserving surgery and is treated with a partial oncological mastectomy + sentinel node. The definitive biopsy concludes: Metaplastic carcinoma of the adeno-squamous subtype and 2 negative sentinel lymph nodes. CONCLUSION: The present study of metaplastic carcinoma of the breast, adeno-squamous subtype is of considerable interest due to its pathological heterogeneity and its differences in the clinical behavior compared to frequent carcinomas (ductal and lobulillar). In early stages, they have high local relapse rates, infrequent axillary metastases, and frequent metastases to the lung and brain in advanced stages. They tend to present negative biomarkers and myoepithelial and cytokeratin stains are positive, but the degree is highly variable, which makes it a true diagnostic and therapeutic challenge for the medical doctor.