La cintura escapular es una frecuente ubicación de los sarcomas de alto grado (húmero proximal). Presentamos paciente masculino de 40 años que cursa enfermedad caracterizada por dolor y aumento de volumen en hombro derecho, exacerbado con actividad física, de intensidad progresiva, diagnosticándose sarcoma de células fusiformes con diferenciación miógena. Se realizó resección de tercio distal de clavícula, hemiescapulectomía y reconstrucción. Evolución satisfactoria. El resultado de biopsia definitiva es tumor mesenquimal maligno de alto grado con predominio de células fusiformes. Recibe radioterapia adyuvante. En control de octubre se evidencia progresión pulmonar por lo que inicia quimioterapia. En mayo de 2014, en vista de disminución tomográfica de la enfermedad a oligometastásica se decide toracotomía, sin embargo, el hallazgo operatorio es de múltiples lesiones menores de 0,5 cm en lóbulo superior e inferior izquierdo, pared costal y diafragma, se decide sin criterios de resecabilidad y se envía oncología médica para continuar tratamiento sistémico.
Sarcomas constitute 1 % malignancies adults. They are comprised of more than 50 histological subtypes. Their location limb is usually 60 %. The shoulder girdle is a common location of high-grade sarcomas (proximal humerus). We present a male patient 40 years coursing disease characterized by pain increased volume in right shoulder, exacerbated by physical activity, with progressive intensity. Diagnosed: Spindle cell sarcoma with myogenic differentiation. Resection of distal clavicle, hemiescapulectomy and reconstruction was performed, satisfactory outcome. The final result of tumor biopsy is malignant mesenchymal high grade with predominant spindle cells. Receive adjuvant radiotherapy. In control pulmonary progression October so start chemotherapy is evidence. In May 2014, view of tomographic decreased to oligometastatic disease, decide thoracotomy, but the surgery finding is of multiple lesions less than 0.5 cm in the left upper and lower lobe, chest wall and diaphragm, deciding irresectability criteria and medical oncology ships to continue systemic treatment.