OBJETIVO: El histoplasmoma es una forma de infección primaria pulmonar cicatrizada, nodular, ubicado en porciones periféricas del pulmón. Aparece como una lesión solitaria, bien circunscrita, cercana a 3 cm de diámetro, la cual puede incluso presentar cavitación y deberán diferenciarse de lesiones de tipo metastásico. Puede manifestarse como adenomegalias hiliares, mediastinales o intraparenquimatosas que a menudo se calcifican, pudiendo en ocasiones, ser manifestación única de la enfermedad. La terapia de supresión con itraconazol (5,0 mg/kg/día, hasta 200 mg/día) puede ser necesaria en pacientes inmunodeprimidos. CASOS CLÍNICOS: Se describen tres casos clínicos de pacientes femeninas de 7 a 15 años de edad, con diagnóstico de tumor de Wilms, quienes presentan en tomografias control, imágenes sugestivas de infiltración secundaria vs., histoplasmoma, las mismas se encontraban en control anual posterior a respuesta completa al tratamiento, se solicitan estudios de revaloración incluyendo TAC de tórax reportando en los 3 casos imagen nodular única sugestiva de infiltración secundaria, ameritando intervención quirúrgica donde ser realiza extracción de muestra para biopsia, reportando en todos los casos la presencia de Histoplasma sp, por lo que se asocia diagnóstico de histoplasmoma y reciben tratamiento con Itraconazol de 6 a 12 meses lográndose serologías negativas para hongos y TAC de tórax control sin alteraciones, siendo satisfactorio el manejo. CONCLUSIÓN: La importancia de realizar diagnóstico diferencial de la patología pulmonar en pacientes con diagnostico oncológico previo, tomando en cuenta la edad del paciente.
OBJECTIVES: The histoplasmosis is endemic in the central of United States and other parts of the world with warm, moist soil and large populations of bird’s migrators’. The histoplasmoma is a form of scarred, nodular primary pulmonary infection located in peripheral portions of the lung. appears as a well circumscribed, close to 3 cm in diameter, solitary lesion which may even present cavitation and must be differentiated metastatic lesions type. It may manifest as hilar lymphadenopathy intraparenchymal, or mediastinal often calcify and can sometimes be only manifestation of disease.9 suppressive therapy with itraconazole (5.0 mg / kg / day to 200 mg / day) can be necessary in patients immunosuppressed. CLINICAL CASES: three clinical cases of female patients 7 to 15 years old, diagnosed with Wilms tumor who presented in tomograms control images suggestive of secondary infiltration vs histoplasmoma, are described them were in control annual after complete response to treatment, studies reappraisal including chest CT scan reported in 3 cases only suggestive of secondary infiltration nodular image, meriting surgery where being performed extraction biopsy sample, reporting in all cases the presence of requested Histoplasma sp, making diagnosis histoplasmoma associated itraconazole and treated with 6 to 12 months were seronegative for achieving fungi and chest CT control without alterations, satisfactory handling. CONCLUSION: The importance of differential diagnostic of pulmonary pathology in patients with previous oncological diagnostic in the pediatric age of patients.