OBJETIVO: Los leiomiomas rectales son lesiones muy infrecuentes. Se estima la existencia de 1 leiomioma por cada 2 000 tumores rectales. El 50 % de las lesiones aparecen a nivel intra-luminal en el recto, el 30 % extra-rectales, el 10 % extra e intra-luminales y el 10 % restante intra-murales. El tratamiento es quirúrgico. CASO CLÍNICO: Se presenta el caso de un paciente masculino de 59 años de edad, quien presenta alteración del patrón evacuatorio y proctalgia. Se solicitan estudios de imágenes con evidencia de tumor pélvico, localización en el espacio recto-vesical. Se le practica biopsia transrectal con reporte de liposarcoma, por lo que se decide llevar a mesa operatoria donde se evidencia lesión pélvica que involucra recto superior de forma circunferencial por lo que se realiza resección anterior de recto + coloproctoanastomosis. Reporte histopatológico definitivo lo concluye como leiomioma.
CONCLUSIÓN: Los leiomiomas para-rectales son neoplasias de muy baja incidencia, y mayor aún su presentación en recto. El tratamiento de elección es quirúrgico, con tasas de recidiva alrededor del 40 %, y cuándo éstas se presentan en forma de leiomiosarcoma, de ahí la importancia de resección R0 y correcto seguimiento.
OBJECTIVE: The para rectal leiomyomas are rare tumors. It is been estimated of 1 leiomyoma per 2 000 rectal tumors. In 50 % of these cases occurs inside of the rectum, 30 % outside of the rectum, 10 % both, inside and outside, and 10 % within the rectum wall. The preferential treatment is surgical. CASE REPORT: We view a 59 years old male patient, with bow movements alteration and pelvic pain. The radiological studies practice to him show a pelvic tumor between the rectum and the urinary bladder. The transrectal biopsy reports a liposarcoma, and we program to him a surgical intervention, the surgery results showing: A pelvic tumor that involves the superior rectum and the anterior rectal in circumferential form for this reason we realized resection + coloprocto anastomosis. The definitive biopsy concludes as a leiomyoma. CONCLUSION: The para rectal leiomyomas are rare benign tumors, with even lower rectal location. The surgical treatment is the gold standard, and has a 40 % of recurrence, and when its presents is in a leiomiosarcoma form, that’s it is why is important to achieve R0 resection for a proper follow up.