OBJETIVO: El melanoma maligno cutáneo es la neoplasia de piel con mayor letalidad, pero su detección temprana permite realizar una resección quirúrgica con excelentes posibilidades de curación, siendo raro el del pezón-areola, que se asocia con un mejor pronóstico. CASO CLÍNICO: Se presenta el caso de paciente de 40 años de edad, quien acude por presentar nódulo mamario palpable izquierdo de larga data (paciente no precisa). Al examen físico mamas simétricas con lesión ulcerada en región central de pezón derecho, sin lesiones nodulares palpables, axila negativa, mama izquierda con nódulo en unión cuadrantes superiores de 2 cm x 1,5 cm con axila negativa. Se decide realizar estudios de imagen y anatomopatológicos, que orientan al diagnóstico de melanoma motivo por el cual se lleva a cabo resección amplia del complejo areola pezón derecho y en un segundo tiempo, disección de los niveles I-II y III de la axila. CONCLUSIÓN: Actualmente, la escisión amplia con disección de los ganglios linfáticos axilares o empleo de la biopsia del ganglio centinela suele ser la conducta adecuada a tomar. El estándar actual para las lesiones de menos de 1 mm de profundidad es la escisión con 1 cm de márgenes, para las lesiones grosor intermedio (1 mm a 4 mm) 2 cm de márgenes, y en los casos donde el margen profundo sea mayor de 4 mm debe ser extirpado con 2 cm-3 cm y puede requerir la resección de la fascia subyacente.
OBJECTIVE: The cutaneous malignant melanoma is the malignancy of skin with greater lethality, but the early detection allow us to perform a surgical resection with excellent possibilities for healing, it is being rare localized on the nipple areola, which is associated with a better prognosis. CLINICAL CASE: The case of 40 year old women patient, who goes by present left palpable breast, nodule of long standing (does not precise for the patient) is presented. The physical examination: Breast symmetrical with ulcerated lesion in central of the right nipple, palpable nodular lesions, negative axilla, left breast with nodule in union upper quadrants of 2 cm x 1.5 cm with negative axilla. It was decided to perform imaging and pathological, studies that orient the diagnosis of melanoma reason why is carried out wide resection of the complex and in a second time the right nipple-areola, dissection of the levels I-II and III of the axilla. CONCLUSION: Currently, the wide excision with lymphatic node dissection with use of sentinel lymph node biopsy or axillary lymph node dissection is usually appropriate behavior to take. The current standard for lesions of less than 1 mm in depth is excision with 1 cm margins, for injuries (1 mm to 4 mm) intermediate thickness 2 cm margins, and in cases where the deep margin greater than 4 mm must be removed with 2 cm – 3 cm and may require resection of the underlying fascia.