OBJETIVO: La reconstrucción de defectos quirúrgicos de cabeza y cuello ha sufrido perfeccionamiento significativo en las últimas 2 décadas. CASO CLÍNICO: Paciente masculino 28 años quien cursa con antecedente de schwannoma benigno que ameritó laminectomía cervical + resección de LOE espinal (2006), octubre de 2012 presenta recidiva de LOE cervical que ameritó resección el 12/10/12 sin resultado de biopsia, en enero de 2013 presenta recaída local con tumor que invade fascia y músculo el cual resecan biopsia reporta: schwannoma maligno una semana posoperatoria refiere crecimiento rápido progresivo de LOE cervical de 20 cm x 12 cm motivo por el cual consulta esta institución. Por lo extenso de la lesión se decide intervención quirúrgica: 08/05/13. Primer tiempo quirúrgico (cabeza y cuello-neurocirugía). Resección oncológica de schwannoma cervical + resección de músculo esternocleidomastoideo músculos pre-vertebrales + rafia de duramadre. Hallazgos: tumor 20 cm x 15 cm, no infiltra tabla externa del cráneo. Apertura de la duramadre. Segundo tiempo quirúrgico (cirugía plástica). Reconstrucción cervical inmediata con colgajo de dorsal ancho izquierdo tamaño de la pastilla cutánea (20 cm x 14 cm) y rotación de cuero cabelludo + injerto cutáneo de espesor parcial en el área donante. Hallazgos: defecto cutáneo cervical y occipital de 20 cm x 13 cm. CONCLUSIÓN: Paciente permanece 31 días hospitalizado evolucionando satisfactoriamente, evaluado por servicio de rehabilitación sugiriendo recomendaciones plan de terapia, neurocirugía recomienda uso de inmovilizador cervical y egresa el 22/06/13 al tener dispositivo de inmovilización cervical, con controles.
OBJECTIVE: The surgical defects in the head and neck reconstruction have undergone significant improvement in the last 2 decades. CASE REPORT: Male patient 28 years old who refer with a history of benign schwannoma which warranted cervical laminectomy + resection of LOE spinal (2006) in October 2012 presented recurrence of LOE cervical that it warranted a resection on 12/10/12 without biopsy result, in January 2013 presents local relapse with tumor invading fascia and muscle which resected biopsy reports: Malignant schwannoma one week postoperative concerns progressive fast growth of LOE cervical 20 cm x 12 cm reason for which refer to this institution. Surgical intervention is decided by the extent of the injury: 08/05/13. The first surgical time: (head and neck + neurosurgery). Oncologic resection of cervical schwannomas + resection of sternocleidomastoid muscle muscles pre-vertebrates + raffia of the dura mater. Findings: tumor 20 cm x 15 cm, not infiltrate table opening of the dura mater. The second surgical time (plastic surgery), immediate cervical reconstruction with flap width left dorsal cutaneous pad size (20 cm x 14 cm) and scalp rotation + partial thickness in the donor area skin grafting. Findings: Cervical and occipital cutaneous defect of 20 cm x 13 cm. CONCLUSION: Patient is 31 days hospitalized evolving satisfactorily, evaluated by the rehabilitation service they suggesting recommendations plan of therapy, neurosurgery recommended cervical immobilizer and the patient egress on 22/06/13 to have cervical immobilization, with controls device in our institution.