OBJETIVO: Los tumores germinales representan 20 % de los tumores de ovario, 0,3 % se corresponden con esta rara entidad, el struma ovarii, descrito por primera vez en 1889 por Boettlin, un tipo de teratoma monodérmico.
CASO CLÍNICO: Paciente nuligesta de 35 años de edad antecedente quirúrgico teratoma quístico maduro a los 18 años, tratado con cistectomía. Enfermedad actual en noviembre 2020 caracterizada por aumento del perímetro abdominal. Examen físico se evidencia abdomen globoso por tumoración de 20 cm x 18 cm. Ultrasonido y tomografía revelan tumor multilobulado en ovario derecho. CA 125 de 40 UI/mL y CEA 0,2 ng/mL; 94,4 % de probabilidad de benignidad según cálculo de riesgo por Iota Adnex Model. Se realiza laparotomía exploradora, evidenciando en ovario izquierdo tumor de bordes irregulares, 18 cm x 20 cm y ovario derecho de bordes irregulares, de 8 cm, corte congelado reporta ambos negativos para malignidad. En los hallazgos histopatológicos microscópicos del ovario izquierdo se evidencian células cuboidales dispuestas en coloides, compatible con tejido tiroideo, concluyendo como tumor de células germinales tipo struma ovarii. Ovario derecho con tumor de células germinales cónsono con teratoma quístico maduro.
CONCLUSIÓN: El struma ovarii es un tumor germinal poco frecuente, que se incluye dentro de los teratomas monodérmicos. Los síntomas son poco específicos, generalmente asociados a sintomatología de masa anexa, y por ser poco frecuente el diagnóstico generalmente es incidental. La malignización de estos tumores es rara. El estándar de tratamiento es quirúrgico.
OBJECTIVE: Germinal tumors represent 20 % of ovarian tumors, 0.3 % correspond to a rare entity, struma ovarii, first described in 1889 by Boettlin, a type of monodermal teratoma. CLINICAL CASE: We present the case of a 35-year-old nulliparous patient with a surgical history of mature cystic teratoma at 18 years of age, treated with cystectomy. He refers current illness in November 2020 characterized by increased abdominal perimeter. Physical examination revealed a globular abdomen due to a 20 cm x 18 cm tumor. Ultrasound and tomography reveal a multilobed tumor in the right ovary. CA 125 of 40 IU/mL and CEA 0.2 ng/mL; 94.4 % probability of benignity according to risk calculation by IOTA ADNEX MODEL. An exploratory laparotomy performed, showing a tumor with irregular borders in the left ovary, 18 cm x 20 cm, and a right ovary with irregular borders, 8 cm. Frozen section reported both negative for malignancy. Microscopic histopathological findings of the left ovary show cuboidal cells arranged in colloids, compatible with thyroid tissue, concluding as a struma ovarii type germ cell tumor. Right ovary with germ cell tumor consistent with mature cystic teratoma. CONCLUSION: Struma ovarii is a rare germ cell tumor, which is included within monodermal teratomas. The symptoms are not very specific, generally associated with symptoms of an adnexal mass, and since it is rare, the diagnosis is usually incidental. The malignancy of these tumors is rare. The standard of treatment is surgical.