OBJETIVO: Presentar una técnica innovadora en cirugía oncoplástica. MÉTODO: 85 pacientes en las cuales se sigue un protocolo que implica: 1. Disección de los colgajos por debajo de la fascia superficial de la mama, preservando la irrigación sanguínea de los mismos 2. Tamaño de las prótesis menores a 265 cm3. 3. Utilización de técnicas de mamoplastia con incisiones ahorradoras de piel. 4. Incisiones lo más pequeña posible del músculo pectoral. 5. Consideración de una distancia radiológica de CAP-T mayor de 2 cm. RESULTADOS. 103 pacientes operadas, 85 recibieron radioterapia, todas con carcinomas invasores, el 49 % estaba ubicado en el CSE, el 54 % eran triples negativos, un 98 % recibieron tratamiento médico neoadyuvante, con un 30 % de respuesta patológica completa en la biopsia definitiva. No se presentó extrusión de la prótesis. 86 % de las pacientes consideró su resultado cosmético excelente o bueno. Se observó recurrencia del tumor en 0,96 %. CONCLUSIONES: La reconstrucción inmediata con prótesis mamarias en un solo tiempo quirúrgico es posible, con mínimas complicaciones y gran seguridad oncológica, en pacientes sometidas a mastectomía total con preservación de piel y complejo areola pezón, que recibirán radioterapia adyuvante, teniendo en consideración: la selección adecuada de la paciente, cuidadosa evaluación de la distancia radiológica entre complejo areola pezón y tumor, confección de los colgajos con preservación de la irrigación, al utilizar la disección sub-facial y reconstrucción con prótesis mamarias con volumen igual o menores de 265 cm3.
OBJECTIVE: We present an innovative technique in oncoplastic surgery. METHOD: There are 85 patients in whom protocol is followed regarding the reconstruction that involves: 1. Dissection of the flaps below the superficial fascia of the breast, preserving the blood supply of the same 2. Size of the prosthesis less than 265 cm3. 3. Use mammoplasty techniques with skin-saving incisions. 4. Incisions as small as possible of the Pectoral muscle.5. Consideration of a radiological distance of APC-T greater than 2 cm. Neoadjuvant treatment was administered when indicated. RESULTS: 103 patients operated, 85 received radiotherapy, all with invasive carcinomas, 49 % were located in CSE; 54 % were triples negative, 98 % received neoadjuvant treatment, with a 30 % complete pathological response in the definitive biopsy. In no case was extrusion of the prosthesis. 86 % of the patients considered that their cosmetic result was excellent or good. Tumor recurrence was observed in 0.96 %. CONCLUSIONS: Immediate reconstruction with breast prostheses in a single surgical time is possible, with minimal complications and great oncological safety, in patients undergoing total mastectomy with preservation of skin and nipple areola complex, who will receive adjuvant radiotherapy, but taking into consideration: adequate selection of the patient, careful evaluation of the radiological distance between nipple areola complex and tumor, confection of the flaps with preservation of the irrigation, when using the subfascial dissection and reconstruction with mammary prosthesis with volume equal to or less than 265 cm3.