OBJETIVO: Evaluar factibilidad, beneficios del manejo no quirúrgico del cáncer de recto con cCR posterior a QT/RT neoadyuvante. MÉTODO: Determinar tasa de recurrencia local o a distancia, supervivencia libre de enfermedad, supervivencia global en grupo de estudio con cCR posterior a QT/RT incorporados en protocolo de manejo no quirúrgico, compararla con grupo control de pacientes que recibieron QT/RT más cirugía radical de recto con pCR. RESULTADOS: 77 pacientes con diagnóstico de ADC de recto, en período 2006-2015 59 (76,6 %) tuvieron indicación y recibieron QT/RT concurrente. Once (18,6 %) tenían cCR y fueron incluidos en grupo de estudio y once pacientes operados (18,6 %) con pCR constituyeron grupo control. Complicaciones en 3 (27,2 %) del grupo control (grado IIIb, II y I), en grupo de estudio solo se registraron dos (grado I y IIIb). Pacientes del grupo de estudios con cCR luego de una mediana de seguimiento de 52 meses, no se registró ninguna recaída locorregional ni a distancia a supervivencia global del 100 %. Grupo control con pCR luego de mediana de seguimiento de 49 meses no se describieron recaídas locorregional ni a distancia, la supervivencia por causa específica es 100 %.
CONCLUSIONES: Representa la primera experiencia Venezolana en manejo no quirúrgico del cáncer de recto posterior a terapia neoadyuvante, observamos resultados oncológicos similares entre grupo de estudio (cCR) al compararlo con grupo control (pCR), con porcentaje de complicaciones inferior y una tasa de preservación de órgano de 100 %.
OBJECTIVE: The purpose of this study is to evaluate the feasibility and benefits of non-operative management of rectal cancer posterior to QT/RT neoadjuvant for patient’s cCR. METHOD: Determine the rate of the local recurrence or distant, disease-free survival and the overall survival in study group with subsequent cCR to QT/RT incorporated into the protocol non-operative management and compared to the control group of patients receiving Qt/Rt more radical surgery rectum with pCR. RESULTS: We identified 77 patients diagnosed with ADC Rectal in the study period 2006-2015, of these 59 (76.6 %) had received QT /RT concurrent. Eleven (18.6%) had a complete clinical response (cCR), and were included in the protocol; eleven patients (18.6%) with pCR were the control group. Complications in three patients (27.2%) in the control group (grade IIIb, II and I), in the study group only two (grade I and IIIb) were reported. In patients with cCR after a median follow-up of 52 months, no locoregional or distant relapse and overall survival of 100 % was recorded. Control with pCR after a median follow-up of 49 months group no locoregional or distant relapses were described, and specific cause survival is 100%.CONCLUSIONS: This represents the first Venezuelan experience in the nonoperative management of rectal cancer post neoadjuvant therapy, we observed similar oncologic outcomes between the study group (cCR) when compared with the control group (pCR), with a lower rate of complications and with organ preservation rate of 100 %.