OBJETIVO: Recomendaciones basadas en evidencia para cáncer de próstata localizado llevó a la introducción de radioterapia de intensidad modulada en Instituto Médico La Floresta y Centro Médico Docente La Trinidad en 2004. MÉTODO: Estudio observacional de los primeros 869 pacientes con cáncer incluyendo próstata, vesículas seminales, algunos casos los ganglios linfáticos, desde octubre 2004 – diciembre 2015 mediante uso de radioterapia de intensidad modulada y arcos volumétricos. Promedio edad 68,5 años. Según clasificación de la NCCN como: bajo riesgo 6,6 %, riesgo intermedio favorable 22,3 %, riesgo intermedio desfavorable 28,1 %, alto riesgo 28,1 % muy alto riesgo 13 %. Algunos recibieron deprivación androgénica. RESULTADOS: Sobrevida libre de falla bioquímica 10 años 91,2 % bajo riesgo, 93,1 % riesgo intermedio favorable, 85,4 % riego intermedio desfavorable, 81.3% alto riesgo y 82,3 % muy alto riesgo. No se presentaron toxicidades agudas grado 4 y 5. Gastrointestinales agudas 61 % grado 0, 14 % grado 1 y 13 % grado 2. Genitourinarias agudas 31 % grado 0, 31 % grado 1, 36 % grado 2 y grado 3 0,3 %. Gastrointestinales crónicas 82,8 % grado 0, 4, 88 % grado 1, grado 2 4,3 % y grado 3 2,9 %. Genitourinarias agudas y crónicas grado 0 84,2 %, grado 1 7,4 %, grado 2 22,88 % grado 3 0,20 %. CONCLUSIÓN: Esta serie muestra sobrevida libre de recaída química similar a la de centros de excelencia internacional, con aceptables niveles de toxicidad.
OBJECTIVE: Evidenced based recommendations for management localized prostate cancer lead to introduction of radiation therapy intensity modulated at Medical Institute La Floresta and Medical Center La Trinidad in 2004. METHOD: This observational study of the first 869 patients with cancer treated to prostate, seminal vesical and some cases the lymph node from October 2004 to December 2015 treated using intensity modulated radiation therapy and volumetric arcs. The average age was 68.5 years. Risk stratification using the NCCN criteria classified patients as low risk 6.6, favorable intermediate risk 22.3, unfavorable intermediate risk) 28.1 %, high risk) 28.1 % very high-risk 13 % s. Some patients received androgen deprivation therapy. RESULTS: Biochemical failure free survival at 10 years was 91.2 % low risk, 93.1 % favorable intermedia risk, 85.4 % unfavorable intermedia risk, 81.3 % high risk and 82.3 % very high risk. There were no grade 4 or 5 acute toxicities. Acute gastrointestinal 61 % grade 0, 14 % grade 1 13 % grade 2. Acute genitourinary toxicity 31 % grade 0, 31 % grade 1 36 % grade 2 grade 3 0.3 %. Chronic gastrointestinal 82.8 % grade 0 4.88 % grade 1, grade 2 4.3 % grade 3 2.9 %. Genitourinary toxicity was grade 0 84.2 %, grade 1 7.4 %, grade 2 22.88 % and grade 3 0.20 %. CONCLUSION: This series shows survival biochemical relapse similar to international centers of excellence, with acceptably low level of toxicity.