El carcinoma hepatocelular es un tumor primario del hígado y constituye más del 90 % de los tumores primarios del hígado. El diagnóstico se puede realizar mediante marcadores tumorales como alfafetoproteína y con relación al método de imagen, se ha evaluado el rendimiento diagnóstico de la tomografía computarizada y resonancia magnética se ha demostrado que la resonancia magnética tiene una mayor sensibilidad que la tomografía multidetector y debería ser la modalidad de imagen preferida. CASO CLÍNICO: Paciente femenino de 48 años de edad quien inicia enfermedad actual en noviembre de 2021 cuando se realiza estudio ecográfico con hallazgo incidental de tumor hepático, es referida a este centro, se realizan estudios complementarios y se ingresa. Con hallazgos de resonancia magnética de lesión sólida heterogénea de márgenes bilobulados parcialmente circunscrito en segmento V y VIII que mide 8 cm x 6 cm 380 cm3 con valores de Alfafetoproteína de 34 925 (control hasta 400 ng/mL), paciente con Child-Pugh A, por lo que se decide llevar a mesa operatoria realizándose hepatectomía radical derecha, con hallazgo inmunohistoquímico de hepatocarcinoma poco diferenciado. CONCLUSIÓN: El diagnóstico se realiza usualmente en pacientes con enfermedad avanzada cuando se han vuelto sintomáticos y tienen algún grado de insuficiencia hepática. Pero en aquellos pacientes con buen performance status, la resección quirúrgica es el tratamiento de elección aceptado para pacientes no cirróticos y ofrece la mejor tasa de curación con una supervivencia a 5 años de 41 % a 74 %.
Hepatocellular carcinoma is primary tumor of the liver constitutes more than 90 % of primary liver tumors. The diagnosis can be made using tumor markers such as Alpha-fetoprotein, and in relation to the imaging method, the diagnostic performance of computed tomography and magnetic resonance Imaging has been evaluated and it has been shown that the magnetic resonance has a higher sensitivity than multidetector tomography and should be the preferred imaging modality. CLINICAL CASE: Case of a 48-year-old female patient who started the current disease in November 2021 when an ultrasound study was performed with an incidental finding of a liver tumor, she was referred to this center, complementary studies were carried out, and she was admitted. With magnetic resonance imaging findings of a solid heterogeneous lesion with bilobed margins partially circumscribed in segment V and VIII measuring 8 cm x 6cm (380 cm3) with alpha-fetoprotein values of 34 925 (control up to 400 ng/mL), a patient with Child-Pugh A, for which is decided to take to the operating table performing right radical hepatectomy, with immunohistochemical finding of poorly differentiated hepatocellular carcinoma. CONCLUSION: Unfortunately, the diagnosis of is usually made in patients with advanced disease when they have become symptomatic and have some degree of liver failure. But in those patients with good performance status, surgical resection is the accepted treatment of choice for non-cirrhotic patients and offers the best cure rate with a 5-year survival 41 % to 74 %.