Dado el rápido aumento del uso de la inmunoterapia contra el cáncer en el entorno clínico, es esencial que los imagenólogos y clínicos estén familiarizados con los enfoques de vanguardia de la respuesta relacionada con el sistema inmunitario y los cambios que producen por su toxicidad en las imágenes morfo/metabólicas. Los patrones de respuesta y progresión relacionado con inmunoterapia pueden diferir de los observados con otros medicamentos, como la quimioterapia y agentes molecularmente dirigidos. Utilizar los mismos conceptos que venimos aplicando no es lo indicado. Evaluar los tipos de inmunoterapia, patrones de interpretación, tiempos adecuados, criterios de evaluación y sus nuevas tendencias obligan a imagenólogos y clínicos oncólogos a trabajar en forma unida cada vez más. Este artículo tiene como objetivo, revisar los cuatro patrones de interpretación bien establecidos en la evaluación oncológica de la respuesta y progresión, además de sus nuevas variantes como lo son seudoprogresión y hiperprogresión, en pacientes manejados con inmunoterapia, haciendo énfasis en las imágenes morfo/metabólicas (18 F -FDG PET/CT).
Given the rapid increase in the use of the cancer immunotherapy in the clinical setting, it is essential that imaging specialists and the clinicians are familiar with the state of the art approaches to immune-related response and the changes they produce from imaging toxicity. Morphological and metabolic. Patterns of response and progression associated with immunotherapy may differ from those seen with other drugs, such as chemotherapy and molecularly targeted agents. Using the same concepts that we have been applying not indicated. Evaluating the types of immunotherapy, patterns of interpretation, adequate times, evaluation criteria and their new trends force imaging specialists and clinical oncologists to work together more and more. The objective of this article is to review the four well established patterns of the interpretation in the oncological evaluation of the response and progression, in addition to its new variants such as pseudo progression and hyper progression, in the patients managed with the immunotherapy, emphasizing in images morphological and metabolic (18 F -FDG PET/CT).