OBJETIVOS: Verificar la eficacia de la válvula de presión tipo Le-Duc como mecanismo de continencia en los tubos utilizados como Mitrofanoff en neovejigas según técnica de Hautmann. MÉTODOS: Se evaluaron 15 pacientes desde 1994 a 1998 en los cuales se realizó un reservorio ureteroileal heteretópico continente en “W”, según técnica de Hautmann (12 hombres y 3 mujeres), de los cuales, 5 fueron niños y 11 adultos, cuyas edades están entre los 6 y 74 años, con un promedio etareo de 43 años. Como tubo de cateterización, según principio de Mitrofanoff, se utilizó apéndice veriforme (9); ileon (4). divertículo de Meckel (l) y uréter (1).
RESULTADOS: De los 15 pacientes operados, 2 estuvieron incontinentes, presentando un 86 % de continencia inicial; quedaron defectuosos, un tubo realizado con íleon y un apéndice; la paciente con tubo de íleon, aceptó ser intervenida, elevando la efectividad a un 93 %. La ostomatización umbilical con colgajo de piel en “V”, en un tubo de Mitrofanoff previamente espatulado, no presentó estenosis. Los reimplantes ureterales, 8 unidades, se reimplantaron según técnica de Le-Duc, sin evidencia de estenosis y reflujo y, 22 fueron rea1izados según técnica Aboi-Eneim, Ghoneim (con 3 unidades), presentando ureterohídronefrosis inicial. 5 de 15 pacientes presentaron infecciones urinarias.
CONCLUSIONES: En nuestra serie el porcentaje de continencia obtenido fue de un 93 %, lo cual nos hace inferir que, el reimplante tipo Le-Duc en los tubos utilizados como Mitrofanoff, tienen buena confiabilidad.