OBJETIVOS: El propósito del presente estudio fue determinar la eficacia de un régimen híbrido de siete drogas en pacientes con enfermedad de Hodgkin en estadios avanzados y en estadios tempranos II-B con factores pronósticos desfavorables. MÉTODOS: Entre enero de 1988 y diciembre de 1998 fueron tratados 126 pacientes, (edad promedio: 33 años), y un seguimiento promedio de 5,6 años. Los estadios clínicos fueron II-B en 42 pacientes (33 %), estadio III en 55 pacientes (44 %) y, estadio IV en 29 pacientes (23 %). Los factores pronósticos evaluados fueron: edad > 45 años de edad, sexo masculino, síntomas B, MM > 30 %, EC IV, y VSG >50mm/1ª hora. Todos recibieron 6 ciclos de quimioterapia (MOPP/ABV).
RESULTADOS: Ciento siete pacientes (84 %) obtuvieron remisión completa; remisión parcial en 16 (13 %); progresaron al final del tratamiento en 3 (3 %); y 13/107 (12 %) recayeron. La tasa de sobrevida total y la tasa de sobrevida libre de falla de todo el grupo a los 10 años fueron de 76 % y 62 %, respectivamente. La toxicidad hematológica aguda incluyó neutropenia, trombocitopenia y anemia. La toxicidad tardía fue de nódulo tiroideo en 4 %, leucemia mieloide aguda en 3 %, afectación cardiaca en 1,6 % y tumor sólido (esófago) en 0,8 %.
CONCLUSIONES: Las tasas de incidencia fueron altas para segundo tumor, cáncer de esófago y leucemia secundaria. Por lo que, a pesar de los resultados obtenidos, debimos descontinuar el uso de esta combinación.