OBJETIVO: El adenocarcinoma duodenal representa solo el 0,3 % de las neoplasias gastrointestinales. Su frecuencia es mayor en la quinta y sexta década de la vida, localizándose principalmente en la segunda porción del duodeno y hacia la zona periampular; la sintomatología es inespecífica, por lo que la mayoría de los pacientes acuden con enfermedad avanzada. La quimioterapia neoadyuvante constituye una herramienta terapéutica no bien estudiada, con reportes aislados en la literatura mundial. CASO CLÍNICO: Presentamos un caso de una paciente femenina de 60 años de edad con adenocarcinoma de duodeno localmente avanzado inoperable que recibió quimioterapia neoadyuvante, con respuesta favorable observada en los estudios de extensión pos neoadyuvancia, por lo que se realiza pancreatoduodenectomía sin ninguna complicación perioperatoria y evolución satisfactoria; la biopsia definitiva reportó respuesta patológica completa. Luego de un seguimiento de 34 meses la paciente se encuentra libre de enfermedad locorregional y a distancia, desarrollando un segundo primario en las últimas semanas del seguimiento en mama corroborado por inmunohistoquímica.
OBJECTIVE: The duodenal adenocarcinoma represents only the 0.3 % of the gastrointestinal malignancies. Its frequency is higher in the fifth and the sixth decade of life, being located mainly in the second portion of the duodenum and the periampular area; the symptoms are non-specific, so most of the patients present in the consult with advanced disease. The neoadjuvant chemotherapy is a therapeutic tool not well studied, with isolated reports in the literature. CLINICAL CASE: We present a case of a female patient 60 years old with diagnostic of adenocarcinoma of the duodenum locally advanced inoperable who received neoadjuvant chemotherapy, with a favorable response observed in studies posterior to neoadjuvant, so pancreatoduodenectomy is done without perioperative complication and satisfactory progress; the definitive biopsy reported pathological complete response. After a follow-up of 34 months the patient is free of locoregional and distant disease, she developing a second primary in the last weeks of follow-up, localized in the breast it was corroborated by immunohistochemistry