La transformación maligna del teratoma quístico maduro es poco frecuente, se presenta la experiencia de nuestro centro. CASO CLÍNICO: Femenina de 64 años quien consulta por presentar tumor palpable en fosa iliaca izquierda, se realiza ultrasonido transvaginal evidenciándose tumor para-uterino bilateral complejo, completándose estudios con marcadores tumorales (CA 125: 14,9), tomografía de abdomen y pelvis que reporta LOE heterogéneo pelviano de probable origen ginecológico y endoscopia digestiva inferior con compresión extrínseca a 5 cm de margen anal en cara anterior. Se plantea laparotomía ginecológica. RESULTADOS: Hallazgos fueron: 200 cm3 liquido ascítico, ovario derecho: de 7 cm de diámetro, mixto, ovario izquierdo 20 cm de diámetro sólido multilobulado adherido a recto, cuerpo uterino y trompa ipsilateral con adenopatías palpable en fosa iliaco obturatriz izquierda por lo que se completa protocolo de ovario más disección iliaco obturatriz bilateral. Reporte histológico definitivo: carcinoma de células escamosas poco diferenciado originado en un quiste desmoides con infiltración de cápsula ovárica, cuerpo uterino y trompa izquierda. Líquido ascítico positivo para células neoplásicas. Se decidió tratar con concurrencia y/o esquema para carcinomas de células escamosas.
CONCLUSIÓN: Esta patología es un reto diagnóstico terapéutico en nuestra práctica diaria.

Malignant transformation of mature cystic teratoma is uncommon, therefore presents the experience of our center. CLINICAL CASE: Feminine of 64 years old who consulted by palpable tumor in left iliac fossa, transvaginal ultrasound is done so demonstrating complex bilateral para-uterine tumor, completing studies with tumor marker (CA 125) 14.9), tomography of abdomen and pelvis that reports LOE heterogeneous pelvic likely gynecological origin and inferior digestive endoscopy was realized with extrinsic compression to 5 cm of the anal margin in front. There is underwent a gynecology laparotomy. RESULTS: The findings were: 200 cm³ fluid ascitic, right ovary: 7 cm in diameter, mixed, left ovary 20 cm diameter solid multi-lobulated acceded to rectum, uterine body and horn ipsilateral lymph nodes with palpable in fossa iliac obturator left by what is complete protocol of ovary more dissection iliac bilateral obturator Definitive histological report: Little differentiated squamous cell carcinoma arising in a cyst desmoide with infiltration capsule ovarian, uterine body and left Horn, positive ascitic fluid for neoplastic cells. It was decided to deal with concurrency or scheme for squamous cell carcinomas. CONCLUSION: This pathology is a therapeutic diagnostic challenge in our daily practice