La afectación ganglionar es considerada uno de los factores pronósticos independientes más importantes en carcinoma de mama. En pacientes sin adenopatías palpables, el método de elección para determinar este estatus es la biopsia de ganglio centinela. En presencia de macrometástasis, el estándar actualmente es realizar linfadenectomía axilar, a pesar de conocer que la afectación de ganglios no centinela será de un 50 % aproximadamente. Cuando el compromiso ganglionar es micro metastásico, la decisión en cuanto a realizar linfadenectomía axilar o no, se mantiene en controversia. Nos propusimos, en base a la evidencia científica existente y a nuestra experiencia, crear lineamientos que nos permitan individualizar cada caso para decidir la realización o no de linfadenectomía. Expondremos los argumentos que sustentan nuestra posición.